Diminished or absent breath sound
Tek cümledeNormal karakterde ama zayıf ya da hiç duyulmayan ses. En önemli bulgulardan biri bir sesin yokluğudur.
Aynı sesi başka bir hastada dinleyin. Solunum hızı, göğüs duvarı, sesin perdesi ve ek seslerin sayısı gerçekçi sınırlar içinde değişir.
Nasıl duyulur?
Arka plan sesi silikleşir. Bölgesel ya da tek taraflı olduğunda anlam kazanır.
Nerede duyulur?
Bölgesel: efüzyon, pnömotoraks, obstrüktif atelektazi, endobronşiyal lezyonun distali. Yaygın: yüzeyel solunum, obezite, hiperinflasyon, ağır obstrüksiyon.
Neden oluşur?
İki yolu var: ya o bölgeye az hava gidiyordur (kaynak zayıf) ya da ses göğüs duvarına ulaşamıyordur (iletim bozuk). Plevral sıvı ya da hava, akciğeri göğüs duvarından ayırarak sesi keser. Tek bir dinlemede bu ikisini ayırmak çoğu zaman mümkün değildir.
Nicel ölçütler
- KOAH'ta rutin muayenede duyulan azalmış solunum sesi kısmen düşük akımın sonucudur. Akım standardize edildiğinde amfizemde ses şiddetinin azalması belirginliğini yitirebilir.
Klinik anlam
Düşük amplitüd özgül değildir. Perküsyon (matite / hipersonorite), göğüs hareketi, ses iletimi testleri ve görüntüleme ile birlikte yorumlanır. Ağır astımda wheezing'in kaybolup seslerin azalması ("sessiz göğüs") alarm bulgusudur.
Karıştırılabilecek sesler
Hasta derin nefes aldığında ses normale dönüyorsa neden muhtemelen düşük akımdır.
Her zaman simetrik noktaları karşılaştırın ve hastaya derin, ağzı açık nefes aldırın. Tek taraflı kayıp yeni ise görüntüleme isteyin.
Kaynaklar için kaynakçaya bakın.